Blago povišen krvni tlak ima relativno mali učinak na zdravlje ako nema drugih rizičnih faktora.
Međutim, istovremeno prisutni rizični faktori, kao što su visoke razine kolesterola u krvi, šećerna bolest, pušenje, obiteljska povijest srčanih oboljenja ili određene abnormalnosti u elektrokardiogramu (EKG), čine čak i blaga povišenja tlaka mnogo ozbiljnijima, a upravo takve situacije su vrlo česte. Zbog toga liječnici još uvijek moraju donositi zasebne prosudbe za svakog pacijenta.
U liječenju blago povišenog tlaka, osim lijekova, dolazi u obzir primjena i ovih važnih pomoćnih mjera:
Kontrola tjelesne težine – Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom često mogu vratiti svoj tlak na normalu već samim gubitkom na tjelesnoj težini. Štoviše, obično nije potrebno smanjiti težinu sve do idealne. Najbolji način da se izgubi na težini je povećati fizičku aktivnost, smanjiti unos masnoća i nastaviti jesti umjerenu, dobro uravnoteženu hranu. Drastične dijete rijetko daju rezultate na duže staze.
Tjelovježba pomaže kod dugotrajne kontrole tjelesne težine i postoji vjerojatnost da će sama tjelovježba značajno smanjiti krvni tlak, čak i ako nije došlo do smanjenja tjelesne težine. Brzi hod, rekreativno trčanje, plivanje, vožnja biciklom, provođeni umjereno intenzivno po pola sata tri do četiri puta tjedno, primjeri su tjelovježbe koje pomažu u smanjenju tlaka.
Cigareta i kava – Kod bilo kojeg stupnja povišenja krvnog tlaka, pušenje radikalno povećava rizik od srčanožilnih komplikacija. Osim toga, nikotin sam po sebi još više povećava krvni tlak. U jednoj studiji, od grupe ispitanika s hipertenzijom bilo je zatraženo da se suzdrže od cigareta i kave u toku jedne večeri i noći. Sljedećeg jutra, kad su te osobe došle u ambulantu, njihov krvi tlak u prosjeku je pao sa 164/102 na 147/89. Tada im je bilo dozvoljeno da popiju svoje kave i popuše svoje cigarete. Dva sata kasnije njihov se prosječni tlak ponovo vratio na 162/102.
Slično nikotinu i kofein ima takoreći trenutni učinak na krvni tlak. Dvije ili tri šalice kave podižu tlak kod zdravih ljudi u prosjeku za 14/10 jedinica – dovoljno da mnoge od njih dovodi u grupu s blagom hipertenzijom. Ovo povišenje tlaka može trajati i do tri sata. U osoba koje već imaju blago povišen tlak, kofein iz jedne do dvije šalice kave proizvede daljnje povišenje od 10/7 jedinica i taj učinak traje nekoliko sati. Izbjegavanje kofeina koji se nalazi u kavi, čaju, coca-coli, čokoladi i u najmanje dva tuceta pomoćnih ljekovitih sredstava koja se mogu dobiti u ljekarnama bez recepta, može biti dovoljno da blaga hipertenzija u nekih osoba jednostavno nestane.
Učinak alkohola na krvni tlak je ustvari zagonetan. Ako nekome date jedno piće i izmjerite mu krvni tlak nema nekog vidljivog učinka. Međutim, povišen krvni tlak (izmjeren na velikom broju ljudi) češće se nađe među onima koji piju više od tri alkoholna pića dnevno (dozvoljavajući pritom da i prateći faktori, kao tjelesna težina, sol, kava ili cigarete čine svoje). U svakom slučaju, u cilju sniženja krvnog tlaka, vrijedi pokušati smanjiti ili potpuno prestati s alkoholom. To će sigurno imati i druge pozitivne učinke na zdravlje.
Mnogi lijekovi koji se dobiju na recept ili se kupe u ljekarni bez recepta mogu povisiti krvni tlak. Anti-bebi pilule i neki lijekovi protiv astme su medu češće upotrebljavanim preparatima s takvim mogućim učincima. Isti potencijali imaju neke tvari prisutne u lijekovima protiv prehlade, alergije ili za smanjenje apetita. Kofein je također čest sastavni dio takvih preparata. Kada se utvrdi povišeni krvni tlak, doktor i pacijent moraju napraviti brižljivu inventuru svih lijekova koje bolesnik uzima, kako bi se vidjelo pridonosi li, možda, koji od njih problemu.
Relaksacija – Specijalni trening u postizanju relaksacije može rezultirati značajnim i dugotrajnim smanjenjem tlaka, čak u dvije trećine onih s hipertenzijom. Radi se o sistematskim vježbama koje su zamišljene da proizvedu mišićnu i mentalnu relaksaciju.
Prehrana – Mnoge komponente naše standardne prehrane došle su pod sumnju da pridonose povišenju tlaka, međutim, najviše se govori o soli. Oko jedne trećine ljudi s blagom hipertenzijom reagira na prehranu s malo soli, smanjenjem tlaka na normalne granice. Ostale dvije trećine također imaju koristi od restrikcije soli. Nekoliko je studija pokazalo da prehrana s malo ukupnih masnoća i koja ima visoki omjer nezasićenih i zasićenih masnoća može smanjiti tlak u ljudi sa blagom hipertenzijom.
Dakle, povišen krvni tlak vrijedan je truda i teškoća koje iziskuje njegovo liječenje. Rezultat tih napora je duži život, s mnogo manjim rizikom moždanog ili srčanog udara. Uspjeh, međutim, ovisi o uskoj suradnji liječnika i bolesnika. Liječenje povišenog krvnog tlaka s lijekovima je veoma djelotvorno i velik broj lijekova koji danas stoje na raspolaganju omogućuju da se provede individualna terapija s minimum nuspojava.
